在事业单位考试过程中,中医外科学子痰考试考得并不多,但是对于一些常考的要点还是要掌握,这样能节省我们复习的时间,并且能提高效率x.b.a.i.x.i.n.g.c.o.m。
首先明确子痰的含义
子痰是发于肾子的疮痨性疾病。特点:附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。相当于西医的附睾结核。
其次掌握子痰诊断及治疗
1.临床表现:本病多发于中青年,以20~40岁居多。初起自觉阴囊坠胀,附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛不明显,结节常与阴囊皮肤黏连。日久结节逐渐增大,可形成脓肿,溃破后脓液清稀,或夹有豆腐渣样絮状物,易形成反复发作、经久不愈的窦道oDB。输精管增粗变硬,呈串珠状。常有五心烦热,午后潮热,盗汗,倦怠乏力等症状。
2.鉴别诊断
慢性子痈:可有急性发作史,副睾肿块压痛明显,一般与阴囊皮肤无黏连,输精管无串珠样改变。
精液囊肿:多发于附睾头部,形圆光滑,透光试验阳性,穿刺有乳白色液体,镜检有死精子。
最后掌握治疗
1.内治
(1)浊痰凝结证
辨证要点:见于初起硬结期。肾子处酸胀不适,附睾硬结,子系呈串珠状肿硬,无明显全身症状www.xbaixing.com。苔薄,脉滑。
治法:温经通络,化痰散结。
代表方剂:阳和汤加减,配服小金丹。
(2)阴虚内热证
辨证要点:见于中期成脓期。病程日久,肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤黏连,阴囊红肿疼痛,触之可有应指感,伴低热,盗汗,倦怠。舌红,少苔,脉细数小~百~姓~网。
治法:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒。
代表方剂:滋阴除湿汤合透脓散加减。
(3)气血两亏证
辨证要点:见于后期溃脓期。脓肿破溃,脓液稀薄,夹有败絮样物质,疮口凹陷,形成瘘管,反复发作,经久不愈,虚热不退,面色无华,腰膝酸软。舌淡,苔白,脉沉细无力。
治法:益气养血,化痰消肿oDB。
代表方剂:十全大补汤加减,兼服小金丹。
2.西医治疗:应用抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,一般主张联合使用。
最后,我们做一道检测试题来检验一下学习效果
【例题】患者男,24岁,近日来肾子处酸胀不适,附睾硬结,子系呈串珠状肿硬,无明显全身症状。苔薄,脉滑,此患者所患疾病的证型为:
A.浊痰凝结证 B.阴虚内热证
C.气血两亏证 D.阴阳两虚证
E.痰毒内蕴证
【答案】A。解析:(1)本病考查的是中医外科学-泌尿男性疾病-子痰的辩证;(2)由苔薄,脉滑初步可以判断是浊痰凝结证。

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